임시틀니 뒤 본 틀니, 건강보험 급여를 이어가려면 같은 병·의원에서
건강보험 임시틀니 급여는 뒤이어 틀니를 제작하는 경우를 전제로 해요. 임시틀니와 본 틀니의 기관 기준, 임시틀니만 만드는 경우를 확인해요.
건강보험 임시틀니를 만든 뒤 본 틀니를 다른 병·의원에서 제작하면 급여 기준에 맞지 않아요.
국민건강보험 안내는 임시틀니와 뒤이은 틀니를 같은 병·의원에서 진행해야 한다고 설명해요. 임시틀니 급여는 본 틀니 제작을 전제로 인정되며, 임시틀니 제작 시점부터 등록되기 때문이에요.
먼저 확인할 두 가지 조건
급여 적용 여부를 살필 때는 임시틀니 뒤에 틀니 제작이 이어지는지, 두 시술이 같은 병·의원에서 진행되는지를 함께 확인해야 해요.
임시틀니는 틀니를 장착하기 전의 사전 단계로 안내돼 있어요.
따라서 임시틀니를 만든 기관과 본 틀니를 만들 기관을 나누는 방식은 안내된 기준과 다릅니다.
임시틀니가 반드시 필요한 것은 아니에요.
자료는 틀니 제작 기간에 식사나 대외 활동에 어려움이 있는 경우를 고려해, 필요한 때 임시틀니를 제작할 수 있다고 설명해요. 다만 급여는 임시틀니만 제작하는 경우가 아니라 이후 틀니 제작까지 전제로 인정돼요.
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계획이 달라졌다면
본 틀니를 만들지 않고 임시틀니만 제작하는 경우에는 급여를 적용할 수 없어요.
임시틀니 시술 뒤 틀니 제작을 진행하지 않는 경우도 마찬가지예요.
그러므로 다른 병·의원에서 본 틀니를 시작하려는 상황이라면, 진행을 정하기 전에 현재 임시틀니를 시술한 병·의원에 등록과 이후 제작 계획을 확인해 보세요.
자주 묻는 질문
임시틀니만 제작해도 건강보험 급여를 받을 수 있나요?
아니요. 안내에 따르면 임시틀니 급여는 뒤이어 틀니를 제작하는 경우를 전제로 해요.
임시틀니만 제작하거나 시술 뒤 본 틀니를 만들지 않으면 급여 적용이 불가능해요.
본 틀니를 다른 병·의원에서 제작해도 되나요?
안내된 기준에서는 임시틀니와 뒤이은 틀니를 동일한 병·의원에서 진행해야 해요. 임시틀니가 제작 시점부터 등록되는 사전 단계이기 때문이에요.